Ψηφιακή παραπομπή περιστατικών. Άμεση και σύγχρονη εξυπηρέτηση.

Συμπληρώστε την φόρμα παραπομπής διαδικτυακά για ταχύτερη διαχείριση, άμεση επικοινωνία και εξατομικευμένη φροντίδα.

Βήμα 1

Συμπληρώστε τα στοιχεία

Βήμα 2

Συμπληρώστε το ιστορικό του ζώου και επισυνάψτε αποτελέσματα

Βήμα 3

Πατήστε
ΥΠΟΒΟΛΗ

Φόρμα Παραπομπής Περιστατικού

AnimalCare Veterinary Center

Παραπομπή Για επείγοντα παρακαλώ καλέστε μας απευθείας

Leave this field empty

Βήμα 1: Πληροφορίες Κτηνιάτρου, Ζώου και Κηδεμόνα

Όνομα κτηνιάτρου για επικοινωνία

Κτηνιατρείο/Κλινική *

Επαρχία *

Ονοματεπώνυμο κτηνιάτρου *

Τηλέφωνο *

Στοιχεία ζώου

Όνομα *

Είδος *

Ηλικία (έτη) *

Ηλικία (μήνες) προαιρετικό

Σωματικό Βάρος (kg) προαιρετικό

Φυλή *

Φύλο *

Στοιχεία κηδεμόνα

Επίθετο *

Όνομα προαιρετικό

Τηλέφωνο επικοινωνίας 1 *

Τηλέφωνο επικοινωνίας 2 προαιρετικό

Email *

Ταχυδρ. διεύθυνση προαιρετικό

Επαρχία *

Πληροφορίες παραπομπής

Τύπος παραπομπής * *για επείγοντα περιστατικά καλέστε μας στο 22515251

Τμήμα παραπομπής *

Αξονική Τομογραφία (CT)

Υπέρηχος κοιλίας

Ακτινογραφίες

Υπερηχοκαρδιογράφημα (echo)

Λόγος παραπομπής *

Βήμα 2: Εξετάσεις, αγωγή & συνημμένα

Έχουν γίνει εξετάσεις;

Αιματολογική Βιοχημικές Μικροβιολογικές Ακτινογραφίες Αξονική (CT scan) Μαγνητική (MRI scan) Κυτταρολογική Ιστολογική Άλλο:

Φαρμακευτική αγωγή

Είναι το ζώο σε φαρμακευτική αγωγή για οποιοδήποτε λόγο; Επιλέξτε «Ναι» για λεπτομέρειες

Φάρμακο

Δόση

Συχνότητα

Επισύναψη ιατρικών εγγράφων

📎

Σύρετε αρχεία ή αναζητείστε (PDF, Word, εικόνες, DICOM)

Πρέπει να επισυνάψετε τουλάχιστον ένα αρχείο.

Βήμα 3: Σύνοψη και Υποβολή

Παρακαλώ επιβεβαιώστε ότι όλα τα στοιχεία είναι σωστά πριν την αποστολή.

* Απαιτούμενα πεδία • Όλες οι πληροφορίες είναι εμπιστευτικές

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ακρόπολη:

22515251

reception@animalcare.com.cy

Γλυφάδας 30 D-E, 2023 Στρόβολος, Λευκωσία

Δευτέρα - Παρασκευή: 8:30 - 18:30
Σάββατο: 9:00 - 13:30

Καλλιθέα:

22450190